很多人都有到医院体检或生病时采血化验的经历，因为血液流经身体各组织器官，参与人体的新陈代谢，验血是诊断疾病和评估疗效的重要方法。我们平时遇到很多患者，对采血存在诸多疑问，或因没有注意到一些细节而导致采血失败或使血液结果失真。那么，采血时都有哪些注意事项？

多数项目要空腹

空腹采血是很多化验检查项的基本要求，因为饮食成分可能对检验结果产生影响。比如，进食含脂肪高的食物后可使血甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物2小时内可使血糖迅速升高。

那么，哪些检验项目需要空腹呢？《WS/T661-2020静脉血液标本采集指南》指出，在日常的抽血检查中，至少5类检验项目需要空腹采血：糖代谢，比如空腹血糖、空腹胰岛素等；血脂，比如甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇等；血液流变学检查，俗称血黏度；骨代谢标志物，如骨钙素等；血小板聚集率。

那空腹有什么讲究呢？医学检验要求的“空腹”，最好是空腹12～14小时，即采血前一天晚上6～8点以后不再进食，这样你体内各种物质都达到稳定和平衡，采血检验才能得到稳定准确的结果。采血宜安排在上午7：00～9：00。空腹期间可少量饮水。当然空腹时间也不能过久，过度饥饿也可能对检验结果产生干扰，如血清胆红素可能会上升，血糖会降低。

注意体位与运动的影响

体位与运动对检验结果也会产生影响。人体从平卧状态到直立状态，由于细胞外液重新分布，在15分钟内血清中的固体物质，如蛋白质及与蛋白质结合的某些成分可能增加10%以上。门诊体检者没有条件做到平卧采血，但可以在采血前安静片刻，取坐姿采血。

进行血液检查前需要避免剧烈运动，否则可能会对检测结果中诸多项目的准确性造成影响。如果检查前受检者的运动量明显增加，会导致血液中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶等大幅增加。

慢性病患者可正常服药

藥物可能会引起机体一些生理、生化和病理变化，易造成假阳性、假阴性等检查结果，从而影响医生对病情的正确诊断和治疗，因此在检查前应及时告知医生自己正在服用的药物，由医生判断是否可适当停药或将用药时间与抽血时间合理间隔。

但并不是所有人在抽血前必须停用药物，尤其是对一些慢性病患者而言，切不可擅自停药，以免发生意外。通常，以下慢性病患者可正常服用药物：糖尿病患者在检查前一天晚上可正常服用降糖药，检查当天的空腹降糖药或速效胰岛素可在抽血后、用餐前服用；高血压、血脂异常患者可正常服药；其他心血管疾病患者如果服用的药物是长效制剂，可暂停服用1次，如果是短效制剂则不必停药，以免引发危险。

部分项目的采血时间有特殊要求

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：血培养的最佳采血时间为寒战或发热初起时，抗生素应用之前；促肾上腺皮质激素及皮质醇，常规采血时间点为8：00、16：00和 24：00；女性性激素，应遵循医嘱，根据生理周期决定采血时间；药物浓度监测，要根据末次给药时间来决定；口服葡萄糖耐量试验，先抽取空腹血糖，5分钟内喝下含75克无水葡萄糖的糖水后，再每隔30分钟抽一次血；血液疟原虫检查的最佳采血时间为寒战发作时。

抽血后要学会正确按压

为了加速血液的凝固，在抽完血后5分钟内，必须对抽血部位进行按压以防血液外流。按压的正确部位是穿刺点稍上。如果只是按压针眼，由于里面的静脉血管穿刺点没有被按压，血液就会悄悄流出，在局部形成鼓包。