采血化验需要注意的细节

2022-11-18 食功效-疾病与防治 https://www.shigongxiao.com

很多人都有到医院体检或生病时采血化验的经历,因为血液流经身体各组织器官,参与人体的新陈代谢,验血是诊断疾病和评估疗效的重要方法。我们平时遇到很多患者,对采血存在诸多疑问,或因没有注意到一些细节而导致采血失败或使血液结果失真。那么,采血时都有哪些注意事项?

多数项目要空腹

空腹采血是很多化验检查项的基本要求,因为饮食成分可能对检验结果产生影响。比如,进食含脂肪高的食物后可使血甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物2小时内可使血糖迅速升高。

那么,哪些检验项目需要空腹呢?《WS/T661-2020静脉血液标本采集指南》指出,在日常的抽血检查中,至少5类检验项目需要空腹采血:糖代谢,比如空腹血糖、空腹胰岛素等;血脂,比如甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白胆固醇等;血液流变学检查,俗称血黏度;骨代谢标志物,如骨钙素等;血小板聚集率。

那空腹有什么讲究呢?医学检验要求的“空腹”,最好是空腹12~14小时,即采血前一天晚上6~8点以后不再进食,这样你体内各种物质都达到稳定和平衡,采血检验才能得到稳定准确的结果。采血宜安排在上午7:00~9:00。空腹期间可少量饮水。当然空腹时间也不能过久,过度饥饿也可能对检验结果产生干扰,如血清胆红素可能会上升,血糖会降低。

注意体位与运动的影响

体位与运动对检验结果也会产生影响。人体从平卧状态到直立状态,由于细胞外液重新分布,在15分钟内血清中的固体物质,如蛋白质及与蛋白质结合的某些成分可能增加10%以上。门诊体检者没有条件做到平卧采血,但可以在采血前安静片刻,取坐姿采血。

进行血液检查前需要避免剧烈运动,否则可能会对检测结果中诸多项目的准确性造成影响。如果检查前受检者的运动量明显增加,会导致血液中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶等大幅增加。

慢性病患者可正常服药

藥物可能会引起机体一些生理、生化和病理变化,易造成假阳性、假阴性等检查结果,从而影响医生对病情的正确诊断和治疗,因此在检查前应及时告知医生自己正在服用的药物,由医生判断是否可适当停药或将用药时间与抽血时间合理间隔。

但并不是所有人在抽血前必须停用药物,尤其是对一些慢性病患者而言,切不可擅自停药,以免发生意外。通常,以下慢性病患者可正常服用药物:糖尿病患者在检查前一天晚上可正常服用降糖药,检查当天的空腹降糖药或速效胰岛素可在抽血后、用餐前服用;高血压、血脂异常患者可正常服药;其他心血管疾病患者如果服用的药物是长效制剂,可暂停服用1次,如果是短效制剂则不必停药,以免引发危险。

部分项目的采血时间有特殊要求

采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):血培养的最佳采血时间为寒战或发热初起时,抗生素应用之前;促肾上腺皮质激素及皮质醇,常规采血时间点为8:00、16:00和 24:00;女性性激素,应遵循医嘱,根据生理周期决定采血时间;药物浓度监测,要根据末次给药时间来决定;口服葡萄糖耐量试验,先抽取空腹血糖,5分钟内喝下含75克无水葡萄糖的糖水后,再每隔30分钟抽一次血;血液疟原虫检查的最佳采血时间为寒战发作时。

抽血后要学会正确按压

为了加速血液的凝固,在抽完血后5分钟内,必须对抽血部位进行按压以防血液外流。按压的正确部位是穿刺点稍上。如果只是按压针眼,由于里面的静脉血管穿刺点没有被按压,血液就会悄悄流出,在局部形成鼓包。