带状疱疹,为啥病好了还在疼

2023-01-22 食功效-疾病与防治 https://www.shigongxiao.com

带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病,民间俗称“蛇缠腰”“蛇串疮”“缠腰龙”“缠腰蛇”等等,广东地区常称之为“生蛇”。这些俗称形象地描述了带状疱疹的特点:皮肤上出现一簇一簇的水泡,沿着一侧腰背部或者肢体排列成条带状,就像一条蛇爬在皮肤上一样。

带状疱疹病毒的全称叫水痘- 带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。目前已知的疱疹病毒科中,共有8 种可以导致人类患病,称为人类疱疹病毒。水痘- 带状疱疹病毒就是人类疱疹病毒3 型,也是最小的人类疱疹病毒。

水痘- 带状疱疹病毒在外界的生存能力很弱,空气中大约只能生存30分钟。那为什么存活期这么短的病毒还能给人们带来如此大的痛苦呢?

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人为什么会得带状疱疹

虽然带状疱疹大多发生于成年人,尤其是中老年人,但其实,水痘- 带状疱疹病毒在我们幼年时就已经感染了人体。

很多人与水痘- 带状疱疹病毒的第一次相遇是发生在10 岁之前。通过飞沫传播或者直接接触水泡内的液体,病毒入侵到我们的呼吸道黏膜,增殖复制后进入血液向全身扩散, 其中80% ~ 90% 的感染者会出现水痘。

水痘是一种自限性疾病,不治也能好,所以除了出痘的时候难受外,感觉并不可怕。但是,等到水痘病人痊愈后,病毒并不会离开我们人体,而是潜伏到我们神经根部的神经节中,伺机而动。

在特定的情况下(比如遭受创伤、疲劳,换上恶性肿瘤,病后虚弱,使用免疫抑制剂等),病毒会被重新激活,从潜伏的神经根部,沿着神经轴索,到达神经支配部位的皮肤,引起带状疱疹。

所以带状疱疹的发生,就是这些早已潜伏在我们体内的水痘- 带状疱疹病毒被再次激活导致的。

什么情况下容易发生带状疱疹

带状疱疹可以自发出现,但在人体免疫力低下的时候更容易发生。

造成人体免疫力下降的常见因素包括:熬夜、休息不足、过度劳累、精神压力过大、营养不良、生病后虚弱、使用免疫抑制剂,或者患有导致免疫力降低的疾病(如艾滋病病毒感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等)。

年龄是带状疱疹发生的重要危险因素,50 岁以上人群的患病风险是50岁以下人群的2 ~ 4 倍。广东地区50岁以上人群的年发病率为4.3‰。

怎样治疗带状疱疹

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒、镇静止痛和局部对症处理。

抗病毒治疗:早期、足量抗病毒治疗可快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛的发生。推荐72 小时内用药。常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦等。

镇静止痛:急性期可选用非甾体类抗炎药、曲马多等。加巴喷丁、普瑞巴林等药物联合抗病毒治疗,可以显著减少带状疱疹后遗神经痛。

局部对症处理:保证皮肤清洁,避免继发感染。局部物理治疗可促进水泡干燥结痂,缓解疼痛。

疱疹都好了,为什么还会痛

人体神经组织的修复速度非常缓慢,而皮肤组织的恢复速度要快得多。所以,带状疱疹被控制后,通常都是皮肤疱疹先消退,而疼痛或者瘙痒等神经症状仍然会持续一段时间。

早期规范的治疗,可以减轻病毒对神经的损伤程度,有助于神经痛的尽快恢复。

有哪些并发症和后遗症

带状疱疹会出现多种并发症,其中带状疱疹后神经痛最常见,疼痛持续至少90 天,甚至数年。老年人和免疫力低下者更易发生。患者因长期疼痛,常伴有睡眠障礙、焦虑、抑郁、等精神症状;剧烈疼痛还会造成患者存在自杀倾向,严重影响生活质量。

眼部带状疱疹可发生角膜炎、角膜溃疡等,严重者可导致失明。

面部带状疱疹可引起面神经麻痹,表现为口眼歪斜等(带状疱疹面瘫)。

非疼痛相关的并发症相对少见,包括疱疹后瘙痒、带状疱疹相关脑炎、脊髓炎等。

有的免疫功能低下的患者还会出现播散性感染,这种感染有扩散到肺部、脑部和肝脏的风险,病情通常较为严重,死亡率可达到40%。

带状疱疹怎么预防

基础预防以增强抵抗力为主,养成健康良好的生活习惯,比如规律作息、劳逸结合、积极乐观、增强营养、均衡饮食等。

主动预防的最有效手段是接种带状疱疹疫苗。建议接种人群为50 岁及以上的中老年人,可以大幅度降低带状疱疹的发病风险。