骨碎补

【科属与别名】

骨碎补为水龙骨科植物槲蕨、中华槲蕨、石莲姜槲蕨、崖姜、光亮密网蕨以及骨碎补科植物大叶骨碎补、海州骨碎补的根茎。又名申姜、毛姜、猴姜。处方名: 骨碎补、毛姜、申姜。

【性味、功效与主治】

味苦,性温。功效: 补肾强骨,续伤止痛。

主治肾虚腰痛、腰酸耳鸣;肾虚及泻;骨折损伤、筋骨酸痛;风湿痹痛。

【传统方剂】

(1) 骨碎补丸(《本草汇言》) 骨碎补、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻,治肾虚耳鸣、耳聋。

(2) 骨碎补散(《圣惠方》) 骨碎补、自然铜、虎胫骨、败龟版、没药,治疗金疮,伤筋断骨,痛不可忍。

(3) 骨松汤(《中药药理与临床运用》) 这是沈氏经验方: 骨碎补、川断、杜仲、接骨木,炙龟甲,治疗骨质疏松症。

【主要成分】

骨碎补含柚皮苷、北美圣草苷、β-谷甾醇、丁二酸,尚含内酯、多糖酸盐、淀粉、双氢黄酮苷。

【药理作用】

1. 补肾强骨作用

骨碎补有促进钙的吸收,提高血钙和血磷水平,有利于骨钙化和骨盐形成。骨碎补提取液对鸡胚骨原基的钙磷沉积有明显的促进作用,提高组织中酸性磷酸酶的活性,促进蛋白多糖的合成,抑制胶原合成。

实验性骨性炎症大鼠骨碎补水煎剂灌胃,连续三个月,改善了软骨红细胞的功能,推迟细胞退行性变,降低骨关节病的病变率,对骨关节病有良好的治疗作用。

2. 抗药毒作用

骨碎补煎剂对卡那霉素和链霉素所致的毒副反应有明显的解毒作用,可减轻卡那霉素对耳蜗的毒性作用,对耳毒性有一定的预防作用,并对肾脏有保护作用,减少卡那霉素对肾脏的损害。

骨碎补双氢黄酮苷可明显抵消或减弱异巴比妥对小鼠的催眠作用。异巴比妥钠主要在肝中被肝药酶所代谢,双氢黄酮苷对肝药酶有诱导作用,可能是通过激活肝药酶,分解了异巴比妥钠,因此骨碎补为一味保肝解毒药。

3. 降血脂、抗血栓和强心作用

骨碎补多糖酸盐、甾体内酯和双氢黄酮苷均有降低血清胆固醇的作用,尤以多糖酸盐的作用更为突出,对家兔实验性高胆固醇有显著的降低作用。在降脂的同时,不引起组织中胆固醇升高,并且有抗动脉粥样硬化作用。电镜观察,多糖酸盐的降脂机制,是由于多糖酸盐具有保护肝和肾上腺细胞器的作用,改善了细胞内胆固醇的代谢过程。

另一活性成分——甾体内酯能降低血清三酰甘油的含量,对胆固醇无影响。

骨碎补提取液有降低兔血小板聚集作用。

骨碎补双氢黄酮苷有强心作用,能使兔心肌收缩力增加,心律规则,是直接作用于心肌,而非神经系统。

【临床应用】

1) 防治链霉素、卡那霉素对耳、肾的毒副反应。

2) 治疗类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松症。

3) 骨碎补酊剂外用治疗鸡眼、疣子、斑秃。

4) 防治某些西药的肝毒性。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量 3~9g。

(2) 临床常用剂量 6~12g。

(3) 大剂量 15~30g。

(4) 使用方法 水煎服,浸酒服,外敷。

【临床体会】

骨碎补有四大功用: 治疗耳鸣、补钙、降脂、保肝解药毒。

1. 关于治疗耳鸣

骨碎补传统治疗耳鸣和外伤。《本草纲目》记载“治耳鸣及肾虚久泄”。中医理论肾开窍于耳,耳鸣辨证大多为肾虚。骨碎补对药物引起的耳毒和肾毒具有保护和减毒的作用,随着耳毒性抗生素的逐渐淘汰,药源性耳鸣耳聋的新发病例已经明显减少,中老年人的神经性耳鸣还是很多的。

中医对耳鸣、耳聋的治疗最有名的方剂是耳聋左慈丸,但效果并不理想,在补肾的基础上,加入大剂量骨碎补对耳鸣能增效。对神经性耳鸣和药源性耳鸣都能使用。

2. 治疗关节炎和提高钙、磷水平

老年性骨关节炎,骨质疏松,骨刺增生和慢性类风湿关节炎,中医辨证是肾虚风湿,这方面的中药和方剂很多,效果都比较好,但对较顽固的,肿胀的,有积液的,就比较难治。骨碎补具有抗细胞退行性变,抗骨关节炎症;提高血清钙磷水平,促进骨对钙的吸收,因此在复方中加入骨碎补有助于减轻疼痛,消除肿胀,促进积液吸收的效果。长期服用能保护骨质,延缓骨的退变老化,比服用保健性的钙片更加有效。

3. 关于降脂

骨碎补具有明显的降低胆固醇和三酰甘油的作用,并有抗动脉粥样硬化和强心的作用,传统没有这方面的记载。现代临床上也没有引起重视,这可能是由于中药降脂药较多,而高脂血症患者,大多湿热较重。骨碎补药性较温,辨证上不相适宜。临床需要选择患者,骨碎补只能用于内热不重的患者,或者与清热降脂药同用。

4. 关于解药毒

骨碎补有激活肝药酶,能减轻解除药物对肝脏的损害,有保肝解毒的作用。许多西药和免疫抑制药大多有肝毒性,长期使用能使转氨酶升高。临床可用骨碎补防治,并与保肝降酶的中药: 女贞子、败酱草、柴胡等同用。

长期服用中草药的患者,为了防止某些中草药的肝毒性,可在复方中加入骨碎补。

5. 使用时的注意点

骨碎补药性温热,用于阳虚和寒湿者为宜。骨关节慢性炎症性疾病,寒热虚实常常是交杂在一起,治疗也是虚实温凉并用的。骨碎补可与川断、补骨脂同用,如感到太热,可与生石膏、生地黄等同用;或者在原来已经有效的处方中加入骨碎补可以增效。

《本草纲目》等用骨碎补有治疗牙痛的记载,后人评说应为寒湿和虚火为宜,对有外邪实火也就是急性感染之牙痛不宜使用。

【保健与食疗】

1. 骨碎补的食用与食疗

骨碎补饮片汤液味苦,色深。食疗可制作保健品,药酒、颗粒、胶囊、冲剂等,用以补肝肾,壮筋骨,祛风湿,长期服用,可以防治骨质疏松症,腰酸背痛。

2. 药膳

骨碎补饮片是根茎,味苦,不适合制作药膳。

骨碎补的嫩叶为蕨菜之一种,出水去掉苦味后,可炒菜,仍有淡苦味,但较清口。

3. 保健品

(1) 酒剂 骨碎补饮片可与川断、杜仲,狗脊,浸泡酒剂,长期服用,可以防治骨质疏松症,腰酸背痛。

(2) 颗粒、胶囊 骨碎补30g,熟地黄30g,天麻12g,石菖蒲30g,制成浓缩颗粒剂,长期服用,治疗耳鸣、耳聋。

由于颗粒剂家庭无法制作,药厂又必须是批量生产,家庭少量的只能煎服,如制成茶剂则骨碎补达不到有效的剂量。

4. 文件规定

骨碎补在有关文件中属于第二类。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》:“无毒。”

2. 临床观察

骨碎补无毒。在常规剂量内水煎服一般没有不适反应,长期服用也没有明显不良反应。药性温热,对内热较重的人服之内火更大,会引起齿浮、咽痛、口干、便秘等不适反应。

【禁忌证】

阴虚内热,容易上火的人不宜长期使用。




分享到:

发布时间:2019-07-26
文章来源: 食功效  https://www.shigongxiao.com
原文地址:https://www.shigongxiao.com/zhongyao/buyi/10875.html,转载请保留。

   
声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
津ICP备16003523号-4