五、关于化学中药研究的前景问题 : 就在本书将要提交给出版社前夕,主编曾将所做的关于化学中药的工作告知 一位全国知名的资深中药学家,并征询其看法。得到的反应是不太可能或者虽存 在一定的可能性但难有实用价值; 是一项开创性的工作但风险甚大,结果可能是 出力不讨好。事后我们分析,这恐怕不是这位专家一个人,而是很多专家都会有 的看法。这不仅是对我们工作的评价问题,更是牵涉到开展化学中药研究的前景 问题。因此,有必要在此作一讨论。
关于化学中药研究的前景,我们用8个字来概括,那就是: 道路曲折,前景 美好。
说其道路曲折,是因为这是一项全新的开拓性的研究,而且是要跨越两个不 同的哲学背景,不同的认识论、方法论及复杂的技术问题等学科障碍,去建立新 的药物应用体系,难度之大,可以想见。但这还不是最大的问题。最大的问题是 学科内外对待中医药学的态度,包括中医药队伍中的科技人员对自己学科存在与 发展问题的混沌认识。进入21世纪以来,不少媒体都在评论上世纪80年代末90 年代初兴起并愈演愈烈的中医药现代化研究的得与失,尤其是进入本世纪后,围 绕中医药现代化的问题,中医药界几乎感觉到了一种前所未有的恐慌,即越是应 用了最先进、最现代的技术方法来帮助中医药现代化,中医药学术就越感觉迷失 了自我; 中医药越是按现代科学,特别是现代医学和药学的标准去现代化,就越 没有了中医药传统的精髓和特色。因此,包括不少院士在内的一大批中医药的学 术权威的有识之士都先后发表文章,讨论中医药发展的思路问题。我们作为中医 药的一员,自然也少不了常常琢磨这个问题,并逐渐得出这样一个基本认识: 导 致中医药研究目前这种困境的主要原因,从主观上说,至少有二: 其一,是自信 心问题,在强势的现代医学成为我国经济社会的主流医学以后,中医药界由被迫 削弱自信逐渐发展到主动放弃自信; 其二,是方法学问题,由于学术自信的丟 失,其结果就是对自身理论和方法的怀疑,寄希望以现代科学技术和方法来拯救 中医、发展中医,但几十年过去了,展示给世人的却是事与愿违的局面。因此, 中医药学术的发展,首先要解决的就是这两个问题。正是因为有这两大问题,开 展化学中药研究似有 “牛事未了,马事又来” 之嫌。认识问题不解决,就会对研 究结果产生怀疑: 这样的结果可信吗?这样的结果能够指导临床吗?不达成共 识,研究工作就难有良好的学术环境,就难以列入行业资助计划,就难以得到国 家对此给予经费和政策上的支持。
说其前景光明,是因为中医药学需要创新,只有创新,才有生命力,只有创 新,才能发展,只有发展,才不至被遗弃。这正是此项开拓性研究的一个鲜明特 点。几千年来,中医药学从其产生、形成、成熟到蓬勃发展,所走过的路都是不 断注入新的理论、新的知识、新的技术之路。时至今日,中医药学到了一个得以 普遍传播而又面临发展困惑的徘徊期。值得庆幸的是,经历了几十年的不断探 索,中医药学术界已普遍认识到,中医药学的发展必须按照本学科自身发展的规 律,借鉴和应用现代科学技术,发掘本学科的优势之处,并赋予其带有时代特征 的内容。这就是实施了二十多年的中医现代化研究,并由最初盲目套用西医研究 方法的 “前中医现代化” 到强调在中医药理论指导下,积极探索、建立符合中医 药学科特点的研究方法的 “后中医现代化”。这是问题的一面,我们所主张开展 的化学中药研究则是另一个方面,其核心的特征就是 “现代科技中医化”,其内 涵不只是借用现代科技的研究成果,而是将其融入中医药的学术体系,转化为中 医药的知识元素和技术单元,这无疑是中医药发展的重要方向。
开展化学中药研究的另一可能存在的价值是,现代医学应用化学药物正面临 着诸多问题,化学中药研究的结果,不仅仅是中药数量的增多,而且是传统中药 质的飞跃; 不仅可以丰富和发展中医药学,而且还可能对现代医学、现代药物学 的发展带来新的思考,使化学药物在现代医学体系中应用时增加其个性化治疗的 精确性,防止化学药物的毒性作用、过敏反应和其他副作用,减少药源性疾病, 更多地为病人带来康复的福音。
综上所述,开展化学中药研究对于促进中医药学的发展和为现代医药学发展 提供某种思考,都有着积极的意义,必将得到这两个学科有识之士的广泛关注和 参与,尽管我们深知,一项开拓创新的事业总会遭遇许许多多的曲折甚至磨难, 并且可能需要历经漫长岁月的反复实践与探索,但我们坚信,这项研究定会在重 塑中医药学科自信并执著前行之后收获成功的喜悦。